李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石患者靠吃药可以治疗好吗

2025.07.02 16:15

肾结石患者通过药物治疗能否痊愈取决于结石的大小、位置和成分。部分较小的结石可以通过药物溶解或促进排出,但较大的结石或特殊成分的结石可能需要结合其他治疗方式。

药物治疗适用于尿酸结石或胱氨酸结石,这类结石可通过碱化尿液或特定药物溶解。例如,枸橼酸钾可用于调节尿液酸碱度,帮助尿酸结石溶解。α受体阻滞剂能松弛输尿管肌肉,促进小结石排出。对于感染性结石,抗生素是必要的辅助治疗。草酸钙或磷酸钙结石通常难以通过药物溶解,需依赖体外冲击波碎石或手术干预。

肾结石患者需严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。定期复查影像学检查如B超或CT监测结石变化至关重要。饮食调整是辅助治疗的关键,如减少高草酸食物菠菜、坚果摄入,增加水分摄取以稀释尿液。避免长期服用可能诱发结石的药物如维生素D过量。若出现剧烈腰痛、血尿或发热,需立即就医,可能提示结石梗阻或感染。药物治疗期间需结合生活方式管理,才能最大限度提高疗效。