张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

哺乳期便血怎么办

2025.01.05 13:02

哺乳期便血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、消化道出血、饮食因素导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是哺乳期便血常见原因。孕期腹压增加易引发痔疮,哺乳期可能持续存在或加重。主要表现为便后滴血或喷射状出血,血液鲜红,常附着于大便表面。因为直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲形成的柔软静脉团,排便时受到挤压、摩擦而出血。一般通过调整生活方式,如多吃蔬菜、水果、保持大便通畅、避免久坐久站等可缓解症状。

2.肛裂:肛裂也会引起便血。多因便秘,大便干结粗硬,用力排便时撑破肛管皮肤所致。便血时伴有疼痛,尤其是排便时疼痛剧烈,呈撕裂样,便后疼痛可稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。出血量通常较少,多为手纸上带血。哺乳期女性由于身体尚未完全恢复,活动量相对较少,容易发生便秘,进而引发肛裂。

3.肠道炎症:肠道炎症可导致便血。如溃疡性结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起出血。便血多为黏液脓血便,还可能伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。感染性肠炎也会有便血情况,常因细菌、病毒等感染肠道,除便血外,可能有发热、呕吐等全身症状。哺乳期女性身体抵抗力相对较弱,容易受到病原体侵袭引发肠道炎症。

4.消化道出血:上消化道出血也可能表现为便血。如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,当溃疡侵蚀血管时可引起出血。如果出血量较少,血液经过肠道消化后,排出的大便可能呈黑色柏油样;若出血量较大、出血速度快,则可能出现暗红色甚至鲜红色血便。食管胃底静脉曲张破裂出血也会导致便血,多为大量呕血和便血,这种情况比较危急。

5.饮食因素:饮食不当可能引起便血。如果哺乳期食用了过多辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿,出现便血。另外,食用了某些红色食物,如红心火龙果,可能会使大便看起来像便血,但这并非真正的便血。

哺乳期女性出现便血情况,不要自行用药,以免影响哺乳。如果便血持续不缓解或伴有其他严重症状,如头晕、心慌、腹痛剧烈等,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、适当运动、合理饮食等,有助于改善便血情况。