张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

哺乳期产妇便血怎么办

2025.02.06 17:59

哺乳期产妇便血可能是多种原因引起的,如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、消化道出血等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是哺乳期产妇便血常见原因。孕期腹压增加易形成痔疮,哺乳期可能持续存在或加重。主要表现为便后滴血或喷射状出血,血液鲜红,常附着于大便表面。因为排便时粪便挤压痔疮导致黏膜破损出血。产妇应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可温水坐浴缓解症状。

2.肛裂:肛裂也较为常见。哺乳期产妇可能因便秘,大便干结粗硬,排便时用力过度撑破肛管皮肤而出血。便血时多伴有疼痛,尤其是排便时疼痛剧烈,呈撕裂样。出血量一般较少,多为手纸上带血。产妇要注意调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,养成良好排便习惯,必要时可使用缓泻剂辅助排便。

3.肠道炎症:肠道受到细菌、病毒等感染引发炎症时,也会出现便血。可能伴有腹痛、腹泻或发热等症状。炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿、糜烂,进而导致出血。产妇需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物。如果症状严重,应及时就医,在医生指导下进行抗感染治疗,同时要考虑药物对哺乳的影响。

4.肠息肉:肠息肉可能导致便血。息肉表面黏膜较脆弱,在肠道蠕动或粪便摩擦下容易破损出血。便血多为间歇性,血液一般附着于大便表面,颜色鲜红。如果怀疑肠息肉,需要进行肠镜检查明确诊断。由于产妇处于哺乳期,检查和治疗方案需要综合考虑对哺乳的影响以及产妇身体状况。

5.消化道出血:消化道出血相对较少见,但也可能发生。如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道疾病,或下消化道的血管畸形等都可能引起出血。出血量和颜色因出血部位和出血量不同而有所差异。如果是上消化道出血,血液可能为黑色柏油样便;下消化道大量出血时,可能为暗红色血便。这种情况比较严重,需要及时就医,进行全面检查,确定出血原因并积极治疗。

哺乳期产妇便血时,不要自行盲目用药,以免影响乳汁质量。如果便血持续不缓解、出血量较大或伴有严重腹痛、头晕等其他不适症状,应尽快就医,以便明确病因并采取恰当的治疗措施。