剖腹产子宫破裂的症状

2025.09.29 15:54

剖腹产子宫破裂的症状包括突发剧烈腹痛且持续加重、阴道异常出血或血性分泌物、胎心监护异常如减速或消失、子宫轮廓改变或触及压痛包块、产妇出现休克表现如面色苍白和脉搏细弱。具体分析如下：

1.突发剧烈腹痛且持续加重：疼痛通常始于切口部位，迅速扩散至全腹，伴随腹膜刺激征如腹肌紧张和反跳痛。疼痛程度与破裂范围相关，完全性破裂可出现撕裂样剧痛，部分患者因疼痛刺激出现恶心呕吐。

2.阴道异常出血或血性分泌物：出血量可能呈间歇性增多，颜色鲜红或暗红，与宫缩无关。若破裂波及血管可出现突发大量出血，部分案例表现为血性羊水或凝血块排出，需与胎盘早剥鉴别。

3.胎心监护异常如减速或消失：子宫破裂后胎盘剥离或供血中断，导致胎儿窘迫，表现为晚期减速、变异减速或基线平坦。完全破裂时胎心迅速消失，听诊器无法探及，超声检查无胎心搏动。

4.子宫轮廓改变或触及压痛包块：查体可见下腹部不对称隆起，破裂处形成血肿时可触及边界不清的压痛包块。超声显示子宫肌层连续性中断，腹腔内游离液体，或见胎儿部分位于宫腔外。

5.产妇出现休克表现如面色苍白和脉搏细弱：失血性休克进展迅速，伴随血压下降、心率增快、皮肤湿冷及意识模糊。血红蛋白短期内显著降低，尿量减少，需紧急扩容及手术干预。

剖腹产术后需密切监测生命体征及出血量，避免剧烈活动或增加腹压动作。出现异常症状应立即就医，延误处理可能导致不可逆损伤。临床处理以快速诊断和多学科协作为核心，优先保障母婴安全。

相关推荐