杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多胎妊娠的表现有哪些

2025.04.27 16:26

多胎妊娠的表现有子宫增大速度超过正常妊娠、早孕反应更明显、胎动频繁且位置不固定、腹部可触及多个胎体及胎头、妊娠期并发症发生率更高。具体分析如下:

1.子宫增大速度超过正常妊娠:多胎妊娠时子宫体积增长显著快于单胎妊娠,孕早期即可通过超声检查发现宫腔内有多个孕囊。随着孕周增加,子宫底高度明显高于相应孕周标准值,可能导致孕妇出现腹胀、呼吸困难等症状。

2.早孕反应更明显:由于体内激素水平显著升高,多胎妊娠孕妇常出现更严重的恶心、呕吐、乏力等早孕反应,部分病例可能因剧烈呕吐导致电解质紊乱,需医疗干预。

3.胎动频繁且位置不固定:多胎妊娠孕妇通常在孕18周前即可感知胎动,且胎动频率高、范围广,因胎儿活动空间受限,可能出现多个方向的肢体动作,触诊时易误判为单胎异常活跃。

4.腹部可触及多个胎体及胎头:孕中晚期通过腹部触诊可发现两个以上胎头或胎臀,听诊时在不同部位可闻及差异明显的胎心音,胎心率通常相差超过10次/分。

5.妊娠期并发症发生率更高:多胎妊娠易并发妊娠高血压、贫血、羊水过多、胎膜早破等,子宫过度扩张还可能增加早产风险,需密切监测孕妇及胎儿状况。

多胎妊娠的诊断需结合临床表现与影像学检查,早期明确胎儿数量对制定产前管理方案至关重要。孕期应加强营养支持与并发症筛查,根据具体情况选择合适的分娩时机与方式,以改善母婴结局。