陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸小会影响生育吗

2025.07.24 17:15

睾丸体积偏小确实可能对生育能力造成影响。睾丸是产生精子和分泌雄激素的主要器官,其大小与生精功能密切相关。若睾丸发育不良或体积显著小于正常范围,可能导致精子数量减少、质量下降,甚至出现无精症,从而影响自然受孕概率。但需注意,生育能力受多因素综合影响,睾丸大小并非唯一决定因素。

睾丸体积与生育能力的关联主要体现在生精功能方面。正常成年男性睾丸体积约为15-25mL,若超声检测显示睾丸体积小于12mL,通常提示生精小管发育不良或萎缩。这类情况常见于隐睾病史、染色体异常如克氏综合征、腮腺炎性睾丸炎后遗症等。但部分睾丸偏小者仍能维持基本生精功能,精液检查才是评估生育力的金标准。激素水平检测也至关重要,FSH显著升高常提示生精障碍,而睾酮水平低下可能影响性功能和精子成熟。现代辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射可帮助部分严重少弱精患者实现生育。

评估睾丸体积需结合专业医学检查,自行判断不够准确。发现睾丸异常缩小或质地改变应及时就诊泌尿外科或生殖医学科,通过精液分析、性激素检测和阴囊超声明确病因。青春期前发现睾丸发育迟缓可通过激素治疗干预,成年后治疗以改善现有功能为主。避免高温环境、戒烟限酒、补充锌硒等微量元素有助于保护生精功能。约40%男性不育症患者睾丸体积在正常范围,说明生育评估需全面考虑。