蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝是怎样形成的

2025.08.24 20:22

脂肪肝的形成与长期高脂饮食导致甘油三酯堆积、过量饮酒引发肝细胞代谢紊乱、肥胖促使脂肪过度储存、胰岛素抵抗干扰脂肪分解代谢、快速减重造成脂肪短期内大量释放有关。具体分析如下:

1.长期高脂饮食导致甘油三酯堆积:肝脏是脂肪代谢的重要器官,摄入过多高脂肪食物会超出肝脏处理能力,未及分解的甘油三酯在肝细胞内沉积。长期如此会抑制肝脏正常功能,脂肪无法及时转运出肝脏,逐渐形成脂肪肝。

2.过量饮酒引发肝细胞代谢紊乱:酒精在肝脏分解过程中会产生毒性物质,直接损伤肝细胞膜结构,干扰脂肪酸氧化过程。同时酒精代谢优先于脂肪代谢,导致脂肪分解受阻,大量未代谢脂肪蓄积在肝内,最终发展为酒精性脂肪肝。

3.肥胖促使脂肪过度储存:体内脂肪组织过多时,游离脂肪酸持续释放进入血液,肝脏摄取量显著增加。当合成速度超过转运能力时,多余脂肪以脂滴形式存储在肝细胞中,形成非酒精性脂肪肝。

4.胰岛素抵抗干扰脂肪分解代谢:胰岛素敏感性下降时,脂肪组织分解加速,大量游离脂肪酸进入肝脏。同时胰岛素抑制脂肪分解的作用减弱,肝脏内脂肪合成酶活性升高,进一步加剧肝内脂肪沉积。

5.快速减重造成脂肪短期内大量释放:短期内体重骤降会导致脂肪组织快速分解,游离脂肪酸涌入肝脏超过代谢能力。此时肝脏无法及时处理突然增加的脂肪负荷,未氧化的脂肪堆积在肝细胞内,形成暂时性脂肪肝。

日常需保持均衡饮食,控制酒精摄入量,适度运动维持合理体重,避免极端节食行为,定期监测肝功能指标有助于早期发现异常。