腰麻后遗症有哪些

2025.07.23 08:37

腰麻后遗症常见有头痛、尿潴留、神经损伤、低血压、背痛。具体分析如下：

1.头痛：腰麻后头痛多因脑脊液外漏导致颅内压降低，表现为直立位加重、平卧缓解的剧烈头痛，可能伴随耳鸣、畏光。通常在1周内自行缓解，严重时可采取硬膜外血补片治疗。头痛程度与穿刺针粗细、操作技术相关，术后保持平卧及充分补液有助于预防。

2.尿潴留：腰麻可能暂时抑制膀胱逼尿肌功能，导致排尿困难。常见于术后数小时内，老年患者或既往有前列腺增生者风险更高。需监测膀胱充盈度，必要时导尿以避免尿路感染或膀胱过度扩张。多数患者在麻醉药物代谢后自行恢复。

3.神经损伤：穿刺过程中可能直接损伤神经根或脊髓，表现为局部麻木、刺痛或肌力下降。多数为短暂性损伤，极少数因血肿或感染导致永久性功能障碍。操作时需严格无菌、避免反复穿刺，出现症状需及时评估神经功能。

4.低血压：腰麻阻断交感神经可引起血管扩张，导致血压骤降，伴头晕、恶心。术前补液、缓慢给药可降低风险，术中需持续监测血压，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。

5.背痛：穿刺部位局部组织损伤或肌肉痉挛可能导致短期背痛，通常1-2周内消退。保持正确体位、避免穿刺过度偏斜可减少发生，疼痛明显时可配合热敷或镇痛药物缓解。

腰麻操作需由经验丰富的医师执行，术前评估患者基础疾病及用药史，术中密切监测生命体征。术后观察是否出现异常症状，及时处理并发症。严格掌握适应症与禁忌症，避免在凝血功能障碍或脊柱畸形患者中使用。

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