杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫息肉如何检查

2025.10.14 15:12

子宫息肉可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理活检、子宫输卵管造影进行诊断。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊初步判断子宫颈或宫腔内是否存在异常肿块,观察息肉位置、大小及质地,但无法确诊深部或较小息肉,需结合其他检查进一步确认。

2.超声检查:经阴道超声能清晰显示子宫内膜形态,息肉通常表现为高回声团块,可测量大小及血流信号,区分息肉与其他病变,是筛查首选方法。

3.宫腔镜检查:将光学镜体置入宫腔直接观察息肉形态、数量及基底情况,同步进行定位活检或切除,诊断准确率高,兼具治疗作用。

4.病理活检:钳取或切除息肉组织进行显微镜分析,明确细胞类型及是否存在恶变,是确诊的金标准,尤其适用于疑似恶性病例。

5.子宫输卵管造影:向宫腔注入造影剂后拍摄X光片,显示息肉造成的充盈缺损,适用于评估息肉对宫腔形态的影响,但目前已较少单独用于诊断。

检查前需避开月经期,宫腔镜或活检后可能出现少量出血,避免剧烈运动;超声检查需排空膀胱,但经阴道超声需提前排尿;病理活检后需遵医嘱抗感染;造影检查后需观察过敏反应。根据症状和医生建议选择合适方法,及时复查随访。