脉搏短绌的心律失常有哪些病

2025.03.07 20:05

脉搏短绌的心律失常常见于房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓等疾病，具体分析如下：

1.房颤：房颤是一种常见的心律失常，表现为心房快速而不规则的电活动，导致心室率不规则且脉搏短绌。房颤的发生与心房肌纤维化、炎症、电解质紊乱等因素有关。患者常有心悸、气短、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭或脑卒中。治疗上需控制心室率、恢复窦性心律，并预防血栓栓塞。

2.房扑：房扑是心房以较快的规则频率收缩，通常为250-350次/分，心室率常为心房率的一半或三分之一。房扑的发生与心房内折返环有关，常见于心脏手术、心肌病、心包炎等患者。患者可有心悸、胸闷、头晕等症状，治疗上可通过药物或电复律恢复窦性心律。

3.室上性心动过速：室上性心动过速是指起源于心房或房室结的快速心律失常，心室率通常在150-250次/分。患者常有心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致低血压或晕厥。治疗上可通过迷走神经刺激、药物或电复律终止发作。

4.室性心动过速：室性心动过速是起源于心室的快速心律失常，心室率通常在100-250次/分。患者可有心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致血流动力学不稳定或猝死。治疗上需立即终止发作，并寻找并处理潜在病因。

5.窦性心动过缓：窦性心动过缓是指窦房结发放冲动的频率低于60次/分，常见于运动员、老年人或某些药物作用。患者可有乏力、头晕、晕厥等症状，严重时可导致心输出量不足。治疗上需根据病因和症状决定是否植入起搏器。

脉搏短绌的心律失常涉及多种心脏电生理异常，其诊断和治疗需结合患者的具体情况，包括病史、体格检查、心电图等辅助检查。及时识别和处理这些心律失常对于改善患者预后至关重要。

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