张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

甘草是上火还是下火

2025.07.07 09:29

甘草具有调和药性的作用,既能清热解毒,又能补益脾胃,因此既不上火也不下火,而是双向调节。作为一味常见的中药材,甘草的性质平和,归心、肺、脾、胃经,既能缓解热证,也能辅助治疗虚寒证,具体效果取决于配伍的药材和使用方式。

甘草的清热解毒功效主要体现在其含有甘草酸等成分,能缓解咽喉肿痛、口腔溃疡等热证,常与金银花、黄芩等清热药同用。另一方面,甘草的补益作用可温养脾胃,改善气虚乏力或脾胃虚寒,此时多与人参、白术等温补药搭配。甘草还能调和药性,减轻其他药物的毒性或烈性,例如在附子、大黄等峻猛药材中加入甘草以缓和副作用。甘草的作用并非单一方向,而是根据配伍和体质需求发挥不同效果。

使用甘草时需注意辨证施治。长期过量服用可能导致水钠潴留或血压升高,尤其湿热体质或高血压患者应谨慎。生甘草多用于清热,炙甘草则偏重补益,需根据症状选择。孕妇及肾功能不全者应在医师指导下使用。避免与甘遂、大戟等相反药物同用,以免引发不良反应。合理配伍和适量使用是关键,盲目滥用可能适得其反。