杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层流手术有什么风险

2025.03.13 14:19

主动脉夹层流手术是一种高风险的手术,主要用于治疗主动脉夹层这一危及生命的疾病。手术风险包括术中出血、器官缺血、术后感染、肾功能衰竭、神经系统损伤等,严重时可能导致死亡。尽管现代医学技术不断进步,但主动脉夹层流手术的复杂性和患者个体差异使得风险难以完全避免。

主动脉夹层流手术的风险主要源于主动脉本身的脆弱性和手术的复杂性。主动脉是人体最大的动脉,夹层发生时,血管壁分层,血液可能进入夹层腔,导致血管破裂或器官供血不足。手术过程中,需要修复或替换受损的主动脉段,这一操作对手术团队的技术要求极高。术中可能出现大出血,尤其是夹层累及重要分支血管时,止血难度更大。手术过程中需要暂时阻断主动脉血流,可能导致脑部、脊髓、肾脏等重要器官缺血,引发脑卒中、截瘫或急性肾功能衰竭等严重并发症。术后感染也是常见的风险之一,尤其是人工血管植入后,感染可能引发败血症或人工血管失效。

患者在接受主动脉夹层流手术前,需充分了解手术风险并与医生详细沟通。术前应完善相关检查,评估心、肺、肾等重要器官功能,制定个体化的手术方案。术后需密切监测生命体征,及时发现并处理并发症。患者应严格遵循医嘱,控制血压、血糖等危险因素,避免剧烈活动,定期复查。心理准备也非常重要,患者及家属需对手术的复杂性和可能的预后有充分认识,积极配合治疗,以提高手术成功率和术后生活质量。