幽门梗阻的特征有哪些

2025.02.23 12:28

幽门梗阻的特征有呕吐、腹痛、腹胀、胃蠕动波与振水音、脱水及电解质紊乱。具体分析如下：

1.呕吐：幽门梗阻患者的呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000-2000ml。呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁。因为幽门梗阻导致胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠，胃内食物积聚，当胃内压力升高到一定程度时，就会引发呕吐。

2.腹痛：腹痛多为胀痛或隐痛，常在进食后加重。这是由于进食后胃内压力进一步升高，梗阻部位的压力差增大，刺激胃壁的神经末梢所致。疼痛的部位多位于上腹部，部分患者疼痛可向背部放射。

3.腹胀：患者会感到明显的腹胀，因为胃内食物和气体不能正常排空，积聚在胃内导致胃部扩张。腹胀程度与梗阻的程度和病程长短有关，严重时可出现全腹膨隆，影响患者的呼吸和循环功能。

4.胃蠕动波与振水音：在上腹部可见胃型及自左向右的胃蠕动波，这是由于胃内大量液体和气体潴留，胃壁肌肉强烈收缩试图推动内容物通过幽门而产生的。同时，在空腹或餐后6-8小时以上，用听诊器可闻及振水音，这是胃内液体与气体撞击发出的声音。

5.脱水及电解质紊乱：频繁的呕吐会导致大量的胃液丢失，胃液中含有大量的水、氢离子、氯离子等。患者可出现脱水症状，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。同时，还会引起电解质紊乱，常见的有低氯低钾性碱中毒，患者可出现肌无力、心律失常等表现。

幽门梗阻患者应及时就医，在未明确病因前避免自行使用止痛药物以免掩盖病情。饮食上应暂时禁食禁水，避免加重胃内潴留。同时，要注意观察呕吐物的量、性质等变化，以便为医生诊断提供更多信息。

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