颈部开放性损伤护理工作有哪些

2025.07.23 08:36

颈部开放性损伤护理工作包括保持呼吸道通畅、控制出血与预防感染、保护颈椎稳定性、监测生命体征与神经功能、心理支持与疼痛管理。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：颈部开放性损伤可能导致气道受压或阻塞，需立即评估呼吸状态。若存在呼吸困难或血肿压迫，需采取头后仰、托下颌等手法开放气道，必要时行气管插管或气管切开。护理中持续观察呼吸频率、血氧饱和度，及时清除口腔分泌物，避免误吸。

2.控制出血与预防感染：颈部血管丰富，损伤后易大量出血。需用无菌敷料直接压迫止血，避免盲目钳夹血管。清创时彻底去除异物和坏死组织，遵医嘱使用抗生素。定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染征象。

3.保护颈椎稳定性：颈部损伤常伴随颈椎骨折或脱位风险。搬运时采用颈托固定，避免头部扭转或过度活动。护理操作如翻身、吸痰时需轴线翻身，保持头颈躯干成直线。影像学检查确认颈椎稳定性前，严格限制活动。

4.监测生命体征与神经功能：密切观察血压、心率、意识状态，警惕失血性休克或颈动脉损伤。评估四肢感觉、运动功能及瞳孔变化，及时发现脊髓或神经根受压。记录排尿情况，预防尿潴留。

5.心理支持与疼痛管理：损伤后易出现焦虑、恐惧情绪，需耐心解释病情和护理措施。采用药物或非药物方式缓解疼痛，如分散注意力、调整体位。鼓励表达感受，必要时联系专业心理干预。

颈部开放性损伤护理需多学科协作，操作轻柔避免二次损伤。观察有无迟发性血肿或气胸，饮食以流质或半流质为主减少吞咽困难。康复期指导循序渐进活动，定期随访评估功能恢复。

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