双肾结石患者该怎么治疗

2025.06.25 11:54

双肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、调整饮食结构减少结石形成。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量有助于冲刷泌尿系统，较小的结石可随尿液自然排出，同时降低尿液浓度减少新结石形成，但需避免过量饮水加重肾脏负担。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛症状，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行，适用于直径小于6毫米的结石，需在医生指导下规范用药。

3.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，适用于直径1-2cm的肾结石，术后需配合体位排石，可能出现血尿或肾周血肿等并发症，需严格评估肾功能和结石位置。

4.经皮肾镜取石术：通过背部穿刺建立通道，内镜下直接取出较大或复杂结石，适用于直径超过2cm或硬度较高的结石，术后需留置肾造瘘管，存在感染或出血风险，需严格无菌操作。

5.调整饮食结构减少结石形成：限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少钠盐和动物蛋白摄入，增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果，钙质摄入需适量，避免过度限制导致骨质疏松。

治疗期间需定期复查超声或CT监测结石变化，根据结石成分调整方案，突发剧烈腰痛或发热需立即就医，避免剧烈运动以防结石移位造成梗阻，长期随访预防复发。

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