习惯性流产不孕应做什么检查

2025.09.29 12:08

习惯性流产不孕应进行染色体核型分析、内分泌激素检测、子宫输卵管造影、免疫学检查、凝血功能筛查。具体分析如下：

1.染色体核型分析：染色体异常是导致习惯性流产的重要原因之一，夫妻双方需进行外周血淋巴细胞培养及核型分析，明确是否存在平衡易位、罗伯逊易位等结构异常或数目异常。部分患者可能携带隐性遗传病基因，需结合家族史进一步评估。

2.内分泌激素检测：包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、甲状腺功能等。黄体功能不足可能导致子宫内膜容受性下降，甲状腺功能异常会影响胚胎着床及发育。多囊卵巢综合征患者需额外关注雄激素水平。

3.子宫输卵管造影：通过X线或超声检查子宫形态及输卵管通畅性，排除子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或宫腔粘连、输卵管积水等病变。造影剂推注压力可间接评估输卵管蠕动功能。

4.免疫学检查：抗磷脂抗体综合征是常见病因，需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及β2糖蛋白1抗体。封闭抗体缺乏可能导致母体对胚胎免疫耐受失衡，需进行混合淋巴细胞培养试验。

5.凝血功能筛查：包括D-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ等。高凝状态可能导致胎盘微血栓形成，影响胚胎血供。部分患者存在遗传性血栓倾向，需结合基因检测明确。

检查前需空腹8小时以上，避免月经期进行宫腔操作。部分项目需多次复查以提高准确性，如激素检测需结合月经周期特定时间点。造影后需预防性抗感染，避免剧烈运动。

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