黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

喝酒喝多后吐血是怎么回事

2024.12.03 11:33

喝酒喝多后吐血可能是由于胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃部肿瘤等原因。具体分析如下:

1.胃黏膜损伤:酒精具有刺激性,大量饮酒后,酒精直接作用于胃黏膜,可破坏胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,严重时就会引起出血。患者可能本身胃黏膜就比较脆弱,饮酒后更容易出现这种情况。日常生活中应避免过度饮酒,减少酒精对胃黏膜的刺激。如果已经出现吐血症状,应及时就医,根据出血量和病情严重程度,可能需要禁食、使用抑制胃酸分泌的药物等治疗。

2.食管贲门黏膜撕裂:在剧烈呕吐时,胃内压力突然升高,会使食管和贲门连接处的黏膜发生撕裂,从而引起出血。这种情况多发生在饮酒过量后频繁呕吐的人身上。对于这种病因,要避免酗酒,减少呕吐的发生。一旦发生吐血,需要尽快就医,医生可能会根据撕裂的程度采取相应的治疗措施,如内镜下止血等。

3.消化性溃疡:如果本身患有胃溃疡或十二指肠溃疡,酒精会刺激溃疡面,使溃疡加重,侵蚀到血管时就会导致出血。患者可能平时就有上腹部疼痛等症状,饮酒后疼痛可能加剧并出现吐血。有消化性溃疡的患者应严格戒酒,积极治疗溃疡。出现吐血症状后,要及时到医院进行止血、抑酸等治疗。

4.食管胃底静脉曲张破裂:多发生于肝硬化患者,酒精会进一步加重肝脏损伤,导致门静脉高压,食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄且脆弱,容易破裂出血。肝硬化患者必须戒酒,吐血时往往出血量较大且凶险,需要紧急就医,可能需要进行内镜下套扎、注射硬化剂等治疗。

5.胃部肿瘤:胃部肿瘤会破坏胃部的正常组织和血管,饮酒后可能会刺激肿瘤部位,导致肿瘤表面血管破裂出血。患者可能还伴有消瘦、食欲不振等症状。如果怀疑是胃部肿瘤导致的吐血,应尽快就医进行全面检查,如胃镜、病理活检等,以便明确诊断并制定相应的治疗方案。

喝酒后吐血是比较严重的情况,无论何种原因都应引起重视。应立即停止饮酒,尽量保持安静,避免紧张情绪加重出血。如果吐血量大或持续不止,应尽快呼叫急救人员送往医院进行救治。同时,平时应养成健康的生活习惯,适量饮酒或戒酒,保护胃部健康。