杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉需要怎么治疗

2025.04.29 08:08

子宫内膜息肉的治疗方法包括观察随访、药物治疗、宫腔镜手术切除、刮宫术、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:部分子宫内膜息肉体积较小且无症状,可暂时不进行治疗,定期通过超声检查监测息肉变化。若息肉未增大或未引发异常出血,可继续观察。绝经后女性若无症状,息肉可能自然萎缩,但需警惕恶变风险。

2.药物治疗:激素类药物如孕激素或口服避孕药可调节内膜增生,抑制息肉生长或减少出血症状。药物适用于息肉较小、症状较轻或暂时无法手术者,但无法根除息肉,停药后可能复发。

3.宫腔镜手术切除:宫腔镜下精准切除息肉是首选治疗方法,尤其适用于有症状或息肉较大的患者。手术创伤小、恢复快,可同时取组织送病理检查排除恶变。术后需预防感染并定期复查。

4.刮宫术:传统刮宫术可在盲视下清除息肉,但易遗漏或复发,多用于合并内膜增厚或异常出血的诊断性治疗。现代临床已逐渐被宫腔镜取代,仅作为补充手段。

5.中医调理:中医认为息肉与气血瘀滞有关,可采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助治疗,改善体质并缓解症状,但需长期坚持且效果因人而异。

子宫内膜息肉的治疗需结合患者年龄、症状及生育需求个体化选择。无症状小息肉可观察,有生育要求者优先宫腔镜手术,术后需关注复发风险。绝经后患者应警惕恶变,及时病理检查。中西医结合治疗可提高疗效,但需规范操作并定期随访。