杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉治疗

2025.04.07 08:43

子宫内膜息肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于缓解症状或作为手术前的辅助治疗,而手术治疗则是彻底去除息肉的有效手段。具体选择哪种治疗方法,需根据息肉的大小、数量、症状严重程度以及患者的生育需求等因素综合考虑。

药物治疗方面,常用的药物包括激素类药物,如口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a。这些药物通过调节体内激素水平,抑制子宫内膜的过度增生,从而减少息肉的形成或缩小现有息肉。药物治疗适用于症状较轻、息肉较小或暂时不适合手术的患者。药物治疗的效果因人而异,且停药后息肉可能复发,因此需要长期监测和调整治疗方案。

手术治疗是治疗子宫内膜息肉的主要方法,尤其是对于症状明显、息肉较大或怀疑有恶变风险的患者。宫腔镜下息肉切除术是目前最常用的手术方式,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。手术过程中,通过宫腔镜直接观察子宫内膜,精准定位并切除息肉,同时可对子宫内膜进行病理检查,排除恶性病变。对于有生育需求的患者,手术有助于改善宫腔环境,提高妊娠率。

在治疗过程中,需注意术后护理和定期随访。术后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛,通常无需特殊处理,但若症状持续或加重,应及时就医。术后建议避免剧烈运动和性生活,以减少感染和出血的风险。定期复查超声或宫腔镜,有助于早期发现息肉复发或其他异常情况。对于有生育需求的患者,术后可在医生指导下进行生育规划,必要时辅助生殖技术可提高妊娠成功率。子宫内膜息肉的治疗需个体化,结合患者的具体情况制定最佳方案,并注重长期管理,以降低复发风险。