张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么治疗便秘肛裂

2025.01.08 13:29

治疗便秘肛裂需调整饮食、改善排便习惯、坐浴、药物治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。膳食纤维可增加粪便体积,使其松软,易于排出。同时要保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000mL的水。水分能使粪便湿润,减少干结的情况。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重便秘和肛裂的症状。

2.改善排便习惯:养成定时排便的习惯,例如每天早上或饭后半小时尝试排便。排便时不要长时间蹲坐或用力过度,避免增加腹压。每次排便时间尽量控制在5分钟以内,减少肛门局部压力,防止肛裂进一步加重。

3.坐浴:使用温水或药物坐浴。温水坐浴可促进肛门局部血液循环,减轻疼痛和炎症。一般坐浴时间为15-20分钟,每天2-3次。也可使用稀释的高锰酸钾溶液坐浴,其具有消毒、杀菌的作用,有助于肛裂伤口的愈合。

4.药物治疗:对于便秘,可使用缓泻剂,如乳果糖等。能增加肠道内的水分,软化粪便,促进排便。对于肛裂疼痛明显者,可局部涂抹利多卡因凝胶等止痛药物。还可使用促进肛裂愈合的药物,如痔疮膏等,其具有消肿、止痛、生肌的作用。

5.手术治疗:如果肛裂症状严重,经保守治疗无效,如肛裂反复发作、形成陈旧性肛裂伴有肛门狭窄等情况,可考虑手术治疗。手术方式包括肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。手术可切除肛裂的溃疡面,解除肛门括约肌痉挛,促进伤口愈合。

在治疗过程中,要保持肛门清洁,避免搔抓肛门周围皮肤。同时,要积极治疗引起便秘的原发病,如肠道疾病等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。