杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴阴道假丝酵母菌病用什么药治疗

2025.04.28 17:44

外阴阴道假丝酵母菌病常用治疗药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,适用于轻中度感染。每晚睡前置入阴道深处,连用3-7天。可能出现局部灼热感,孕妇需在医生指导下使用。

2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏,对白假丝酵母菌效果显著。每日1-2次,疗程10-14天。偶见黏膜刺激,长期使用需监测肝功能。

3.咪康唑栓剂:咪康唑抑制真菌麦角固醇合成,广谱抗真菌。通常单次给药或连用3天。避免与乳胶避孕套同用,过敏体质慎用。

4.氟康唑口服片剂:氟康唑通过抑制细胞色素P450干扰真菌生长,适用于复发性感染。单次顿服或每周一次维持治疗。需警惕头痛及胃肠道反应。

5.伊曲康唑口服胶囊:伊曲康唑干扰真菌细胞膜合成,用于顽固性病例。每日一次连用3天,或间歇疗法。注意药物相互作用及转氨酶升高风险。

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗需结合症状严重程度、复发频率及个体耐受性选择药物,同时注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素。