杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜病变做哪些检查

2025.04.28 17:44

子宫内膜病变的检查包括阴道超声、宫腔镜检查、病理活检、磁共振成像、肿瘤标志物检测。具体分析如下:

1.阴道超声:阴道超声是检查子宫内膜病变的常用方法,通过高频探头直接观察子宫内膜厚度、形态及血流情况,能够清晰显示内膜异常增厚、息肉或占位性病变,对早期病变筛查具有较高敏感性,操作简便且无创,可作为初步评估手段。

2.宫腔镜检查:宫腔镜检查是诊断子宫内膜病变的金标准,通过内窥镜直接观察宫腔内部情况,可发现内膜增生、息肉或微小病灶,同时进行定点活检,提高诊断准确性,适用于疑似宫腔粘连或复杂病变的进一步评估。

3.病理活检:病理活检是确诊子宫内膜病变的关键步骤,通过刮取或吸取内膜组织进行显微镜下分析,明确病变性质如增生、不典型增生或癌变,可为后续治疗提供依据,常用方法包括诊刮术或子宫内膜抽吸活检。

4.磁共振成像:磁共振成像对评估子宫内膜病变的范围和深度具有优势,尤其适用于疑似肌层浸润或恶性肿瘤分期,能清晰显示子宫各层结构及周围组织受累情况,辅助制定手术或放疗方案。

5.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测如CA125等可作为辅助手段,其水平升高可能与子宫内膜恶性病变相关,但特异性较低,需结合影像学和病理结果综合判断,多用于病情监测或复发评估。

子宫内膜病变的检查需根据临床表现和初步结果选择组合,不同方法各有侧重,早期明确诊断有助于制定个体化治疗方案,改善预后。