陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会影响血压吗

2025.07.24 17:15

肾结石可能对血压产生一定影响。当结石引起尿路梗阻或感染时,可能导致肾脏血流动力学改变,进而影响血压调节机制。部分患者可能出现暂时性血压升高,尤其在急性发作期疼痛或应激状态下更为明显。

肾结石对血压的影响主要通过两种机制实现。一是梗阻性肾病导致肾实质受压,激活肾素-血管紧张素系统,引发水钠潴留和血管收缩,从而升高血压。二是继发感染或炎症反应释放炎性介质,间接影响血管张力。长期存在的结石可能造成慢性肾脏损伤,逐渐发展为肾性高血压。部分特殊类型的结石如甲状旁腺功能亢进相关结石还可能伴随钙磷代谢紊乱,进一步加重心血管负担。

存在肾结石合并高血压时需综合评估病因。定期监测血压和肾功能至关重要,尤其对于反复发作结石或存在代谢异常者。避免高盐饮食、过量摄入草酸或嘌呤食物,保持充足水分摄入有助于预防结石形成。若血压异常与结石发作明确相关,需优先处理结石问题,必要时联合降压治疗。疼痛发作期间应密切观察血压变化,及时就医以避免急性并发症。长期随访中需关注肾脏形态及功能,排除潜在继发性高血压因素。