黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

初生婴儿脑膜炎都有什么症状

2025.08.11 14:17

初生婴儿脑膜炎可能出现发热或体温过低、拒奶或进食困难、嗜睡或异常烦躁、前囟门隆起或紧张、抽搐或肌张力异常等症状。具体分析如下:

1.发热或体温过低:初生婴儿脑膜炎常伴随体温调节异常,部分患儿出现高热,但早产儿或免疫力低下者更易表现为体温不升。体温波动与炎症反应直接影响中枢神经有关,需结合其他症状综合判断。

2.拒奶或进食困难:脑膜刺激可能导致吮吸反射减弱,患儿表现为频繁吐奶、拒食或摄入量骤减。长期营养不足会加重病情,需及时干预避免脱水及电解质紊乱。

3.嗜睡或异常烦躁:神经系统受侵可引发意识状态改变,轻者表现为持续昏睡、反应迟钝,重者出现尖叫、哭闹不止。此类症状易与普通哭闹混淆,需观察是否伴随其他体征。

4.前囟门隆起或紧张:婴儿颅骨未闭合时,颅内压增高会使前囟门饱满甚至膨出。触诊时若发现囟门张力增加且搏动减弱,提示可能存在脑水肿或积液。

5.抽搐或肌张力异常:脑实质受累可引发局部或全身性抽搐,表现为肢体僵直、震颤或角弓反张。部分患儿肌张力减退,呈现松软状态,与中枢运动功能障碍相关。

脑膜炎进展迅速,一旦发现可疑症状应立即就医。诊断需结合腰椎穿刺等检查,延误治疗可能导致听力损伤、脑积水等后遗症。日常护理需保持环境安静,避免强光刺激,密切监测生命体征变化。