黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿脑膜炎通常有什么症状

2025.08.11 14:17

婴儿脑膜炎的症状通常包括发热或体温异常、精神萎靡或嗜睡、拒食或呕吐、前囟门隆起或紧张、惊厥或异常哭闹。具体分析如下:

1.发热或体温异常:婴儿脑膜炎早期常出现体温波动,可能表现为高热或体温过低。由于婴幼儿体温调节中枢发育不完善,异常体温通常是免疫系统对感染的直接反应。部分患儿伴随手脚冰凉或皮肤花纹,需结合其他症状综合判断。

2.精神萎靡或嗜睡:脑膜受炎症刺激会影响中枢神经功能,导致婴儿表现出异常困倦、反应迟钝或难以唤醒。与正常睡眠不同,这种嗜睡状态通常伴随对周围环境兴趣减退,甚至对疼痛刺激反应减弱。

3.拒食或呕吐:颅内压增高及脑膜刺激可引发消化系统症状,表现为频繁呕吐或拒绝进食。呕吐多为喷射状,与进食无关。长期拒食可能导致脱水或电解质紊乱,需密切观察尿量及皮肤弹性。

4.前囟门隆起或紧张:婴幼儿颅骨未完全闭合,颅内压增高时前囟门会呈现饱满、膨出或触诊紧张。正常前囟门轻微凹陷且随脉搏跳动,若触摸时感到明显压力或鼓胀,需警惕脑膜炎可能。

5.惊厥或异常哭闹:脑实质受累时可能出现局部或全身性抽搐,表现为肢体僵直、眼球上翻或面部抽动。部分婴儿表现为持续尖声哭闹,声音特征高亢且难以安抚,可能与头痛或颈部不适相关。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。诊断需结合临床表现与专业检查,不可自行用药。保持患儿安静,减少头部移动,记录症状出现时间及变化细节。日常注意观察婴儿行为变化,尤其在高热或感染后加强监护。