陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风不能吃什么药

2024.11.25 13:06

痛风患者应避免使用噻嗪类利尿剂、阿司匹林、免疫抑制剂、部分抗生素、某些抗肿瘤药。具体分析如下:

1.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪。噻嗪类利尿剂会干扰尿酸的排泄,导致血尿酸水平升高,从而加重痛风症状。是因为这类药物作用于肾脏,影响了肾脏对尿酸的正常代谢和排泄功能,使得体内尿酸蓄积,增加痛风发作的风险。

2.阿司匹林:小剂量阿司匹林会抑制尿酸的排泄。虽然阿司匹林在心血管疾病的预防等方面有广泛应用,但对于痛风患者而言,会影响尿酸的代谢平衡,不利于控制血尿酸水平,容易诱发痛风发作。

3.免疫抑制剂:像环孢素等。免疫抑制剂主要用于器官移植后的抗排斥反应或自身免疫性疾病的治疗。这类药物会影响肾脏功能,减少尿酸的排泄,同时还可能影响嘌呤代谢,导致体内尿酸生成增多,进而加重痛风病情。

4.部分抗生素:例如青霉素。部分抗生素在体内代谢过程中可能影响尿酸的排泄,或者与尿酸在肾脏的转运机制相互干扰,使得尿酸排泄受阻,血尿酸升高,从而对痛风患者产生不利影响。

5.某些抗肿瘤药:如环磷酰胺。抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时,会影响身体的正常代谢,包括嘌呤代谢和尿酸排泄。可能导致细胞破坏增加,嘌呤释放增多,进而尿酸生成增加,同时也可能损害肾脏功能影响尿酸排泄,加重痛风症状。

痛风患者在就医时一定要告知医生自己的痛风病史,以便医生在开药时能综合考虑,避免使用可能加重病情的药物。同时,患者自身也应密切关注身体反应,若用药后出现痛风发作或血尿酸升高等异常情况,应及时就医调整治疗方案。