李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

后腰部位疼痛难忍是怎么回事

2025.01.02 14:38

后腰部位疼痛难忍可能是肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、腰椎骨折等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是后腰疼痛较为常见的原因。长时间保持不良姿势,如久坐、久站,或者突然进行大量腰部运动,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发肌肉劳损。肌肉劳损会导致腰部肌肉出现酸痛感,疼痛程度相对较轻,一般在休息后可得到缓解。日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间维持同一姿势,定时起身活动腰部,也可进行热敷、按摩等促进腰部肌肉血液循环,减轻疼痛。

2.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织。这会引起后腰疼痛,同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。疼痛在弯腰、提重物等增加腰部压力的情况下可能会加重。患者需要避免腰部过度负重,可通过睡硬板床来减轻腰部压力,进行康复训练如小燕飞等增强腰部肌肉力量,以稳定腰椎,必要时需就医接受专业治疗。

3.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,当结石移动时会刺激尿路组织,引发后腰部位的疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可能会伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与饮食、代谢等因素有关。患者应增加饮水量,促进结石排出,同时根据结石的大小、位置等情况,可能需要采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

4.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱及骶髂关节等部位。早期可表现为后腰疼痛,疼痛在早晨或长时间休息后加重,活动后可稍有缓解。随着病情发展,脊柱的活动度会逐渐受限。强直性脊柱炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。患者需要进行规范的药物治疗,如使用非甾体抗炎药控制炎症,同时配合适当的功能锻炼,以维持脊柱的活动度。

5.腰椎骨折:腰椎骨折多由外伤引起,如高处坠落、车祸等,也可能是老年人骨质疏松严重导致的病理性骨折。腰椎骨折会引起后腰剧烈疼痛,患者往往无法正常活动腰部,还可能伴有下肢感觉和运动功能障碍。对于腰椎骨折,需要根据骨折的严重程度采取保守治疗如卧床休息、佩戴支具等或手术治疗,以恢复腰椎的稳定性,促进骨折愈合。

在日常生活中,要注意腰部的保护,避免腰部受到外伤。保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食等,有助于维持腰部的健康。如果后腰疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、大小便失禁等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。