黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

什么原因引起胃酸反流

2024.12.03 11:32

胃酸反流可能由食管下括约肌功能障碍、饮食因素、肥胖、妊娠、某些药物等原因引起。具体分析如下:

1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃酸反流的重要结构。当食管下括约肌松弛或压力降低时,胃酸就容易反流至食管。一些因素如年龄增长、吸烟、饮酒等可能影响食管下括约肌的正常功能。年龄增长会使食管下括约肌的张力自然下降;吸烟中的尼古丁成分会松弛食管下括约肌;酒精也会干扰食管下括约肌的正常收缩,从而导致胃酸反流。日常生活中应避免吸烟和过量饮酒,保持健康的生活方式有助于维持食管下括约肌的正常功能。

2.饮食因素:食用过多辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力等都可能引发胃酸反流。辛辣食物会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加;油腻食物在胃内停留时间较长,延迟胃排空,导致胃酸反流风险上升;酸性食物本身就含有较多酸性物质,会加重胃酸反流的症状;咖啡中的咖啡因和巧克力中的可可碱等成分会降低食管下括约肌压力。要减少胃酸反流,应调整饮食结构,减少此类食物的摄入,增加膳食纤维的摄取,多吃蔬菜、水果等清淡易消化的食物。

3.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积较多,会增加腹内压,对胃部形成较大压力,使得胃酸更容易向上反流。而且肥胖可能与激素水平变化有关,这种变化也会影响食管下括约肌的功能。减轻体重是改善因肥胖导致胃酸反流的关键。可以通过合理饮食,控制热量摄入,增加运动量,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等方式来减轻体重。

4.妊娠:怀孕期间,女性体内激素水平发生显著变化,尤其是孕激素水平升高,会使食管下括约肌松弛,这是一种身体为适应孕期生理变化的自然反应。同时,随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,会向上挤压胃部,增加胃部压力,导致胃酸反流。一般来说,孕期的胃酸反流在分娩后随着激素水平恢复正常和身体结构的恢复会逐渐改善。在孕期,孕妇可以通过少食多餐、避免饭后立即平卧等方式来缓解胃酸反流症状。

5.某些药物:一些药物可能会引起胃酸反流作为副作用。例如,钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。钙通道阻滞剂常用于治疗高血压和心脏病,可能会松弛食管下括约肌,从而导致胃酸反流;抗胆碱能药物会抑制胃肠道的蠕动,使胃排空延迟,增加胃酸反流的可能性。如果正在服用这些可能引起胃酸反流的药物,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。

在日常生活中,要注意保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素也可能间接影响胃肠道功能,加重胃酸反流的症状。同时,睡觉时可适当抬高床头,利用重力作用减少夜间胃酸反流的发生。