杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压肾病的症状有什么

2025.03.24 17:51

高血压肾病的症状包括蛋白尿、夜尿增多、水肿、高血压难以控制、肾功能减退。具体分析如下:

1.蛋白尿:高血压肾病早期常表现为尿液中出现蛋白质,这是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从血液中漏出。患者可能无明显不适,但尿液检查可发现异常。随着病情进展,蛋白尿可能加重,甚至出现大量泡沫尿,提示肾功能进一步受损。

2.夜尿增多:高血压肾病患者的肾脏浓缩功能下降,导致夜间排尿次数增加。患者可能在夜间频繁起床排尿,影响睡眠质量。夜尿增多是肾功能减退的早期信号,需引起重视并及时就医。

3.水肿:高血压肾病患者的肾脏排水功能受损,导致体内水分潴留,表现为眼睑、面部或下肢水肿。水肿通常在早晨较为明显,随着病情进展,可能波及全身。严重的水肿可能伴有体重增加和呼吸困难。

4.高血压难以控制:高血压肾病患者的血压往往难以通过常规药物控制,这是由于肾脏功能减退导致血压调节机制失衡。患者可能需要多种降压药物联合使用,但仍难以达到理想血压水平。持续的高血压会进一步加重肾脏损害。

5.肾功能减退:高血压肾病晚期表现为肾功能明显减退,患者可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状。血液检查可发现肌酐和尿素氮水平升高,提示肾脏排毒功能下降。严重时可能发展为尿毒症,需要透析或肾移植治疗。

高血压肾病是一种慢性进展性疾病,早期症状不明显,容易被忽视。定期体检和监测血压、尿常规、肾功能等指标对于早期发现和治疗至关重要。保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于延缓病情进展。