李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿血伴有疼痛感是怎么了

2024.12.19 08:44

尿血伴有疼痛感可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾结核、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中会损伤尿路组织,划破黏膜就会引起尿血,同时结石刺激尿路会产生疼痛感。病因多与代谢异常、尿路梗阻等有关。患者平时应增加水分摄入,较小的结石可能会随尿液排出。如果结石较大,可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,炎症刺激尿路黏膜使其充血、水肿,严重时黏膜破损导致尿血,同时炎症刺激会产生疼痛。常见的病因包括不注意个人卫生、机体免疫力低下等。患者需要使用抗生素进行抗感染治疗,并且要注意休息,多喝水,保持外阴清洁。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,当肿瘤侵犯周围组织时会引起疼痛。病因与遗传、环境等多种因素有关。如果是泌尿系统肿瘤,需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等不同的治疗方案。

4.肾结核:结核杆菌感染肾脏后,会破坏肾组织,导致血尿,同时结核病变累及输尿管、膀胱等部位时会引起疼痛。主要是通过结核杆菌的血行播散感染。患者需要进行规范的抗结核治疗,治疗周期较长,一般需要联合使用多种抗结核药物。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤,可能会损伤泌尿系统器官,导致尿血和疼痛。如肾挫伤、膀胱破裂等。需要及时就医,根据损伤的严重程度进行保守治疗或手术修复等。

尿血伴有疼痛感是一种较为复杂的症状,需要及时就医进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情。