张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠息肉为什么易复发

2025.02.06 18:05

结肠息肉易复发的原因包括遗传因素、不良生活习惯、肠道慢性炎症刺激、息肉切除不彻底、术后未定期复查。具体分析如下:

1.遗传因素:某些遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病等与遗传基因密切相关。这类患者由于遗传了特定的基因突变,其肠道黏膜细胞的生长和分化容易出现异常,导致息肉不断形成。即使通过手术切除了现有的息肉,在基因的作用下,肠道黏膜仍有较高的几率再次长出新的息肉。

2.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、高脂饮食、低纤维饮食等不良生活习惯会对肠道健康产生负面影响。高脂低纤维的饮食会使肠道蠕动减慢,肠道内的有害物质停留时间延长,刺激肠道黏膜。而吸烟和酗酒中的有害物质会损害肠道黏膜细胞,影响肠道的正常代谢和免疫功能,从而增加息肉复发的风险。

3.肠道慢性炎症刺激:溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症疾病,会使肠道黏膜长期处于炎症状态。炎症因子不断刺激肠道黏膜上皮细胞,导致细胞增殖和凋亡失衡,容易引发息肉的形成。即使之前的息肉被切除,如果肠道炎症没有得到有效控制,新的息肉仍可能再次出现。

4.息肉切除不彻底:如果息肉的根部没有完全切除干净,残留的组织就有可能继续生长,形成新的息肉。可能是由于息肉的形态、大小、位置等因素影响了手术操作的彻底性,例如一些扁平状、广基的息肉或者位于肠道皱襞深处的息肉,较难完全切除。

5.术后未定期复查:结肠息肉在早期可能没有明显症状,复发时也不易察觉。如果术后没有定期进行肠镜检查,就无法及时发现新长出的息肉并进行处理,随着时间的推移,息肉可能会逐渐增大、恶变,同时也增加了复发的可能性。

在预防结肠息肉复发方面,要保持健康的生活方式,如均衡饮食,多吃蔬菜、水果,戒烟限酒;积极治疗肠道慢性炎症疾病;息肉切除术后严格按照医生的建议定期复查肠镜,以便早期发现和处理可能复发的息肉。