男士不孕不育检查什么

2025.06.25 11:54

男士不孕不育检查包括精液分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查、免疫学检查。具体分析如下：

1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。正常精液呈乳白色或灰白色，液化时间在30分钟内，精子总数应超过3900万，前向运动精子比例不低于32%。若结果异常需结合其他检查进一步排查。

2.生殖系统超声检查：通过阴囊超声或经直肠超声观察睾丸、附睾、精索静脉及前列腺结构。可发现精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾等器质性病变。精索静脉曲张是常见病因，超声能清晰显示静脉扩张程度及血流反流情况。

3.性激素检测：包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平测定。激素失衡可能影响精子生成，如促卵泡激素升高提示生精功能障碍，睾酮低下可能与下丘脑-垂体病变相关。需结合临床表现与其他检查综合判断。

4.遗传学筛查：染色体核型分析及Y染色体微缺失检测用于排查遗传异常。克氏综合征47，XXY等染色体异常会导致无精症，AZF区微缺失可能引起少精或生精障碍。遗传缺陷通常无法根治，但可通过辅助生殖技术解决。

5.免疫学检查：检测抗精子抗体是否存在于精浆或血液中。抗体可能攻击精子导致凝集或活力下降，常见于输精管结扎术后、感染或外伤后。免疫性不育需结合精液结合试验确认。

检查前需禁欲3-7天以保证精液质量，避免剧烈运动或高温环境。穿着宽松衣物减少局部压迫，检查前充分沟通以缓解紧张情绪。部分项目需多次复查以提高准确性，根据医生建议选择合适时机。

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