李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

ct能不能检查出有肾结石

2025.07.09 14:15

CT检查能够准确诊断肾结石的存在。作为一种高分辨率的影像学技术,CT可以清晰显示肾脏及尿路系统中的结石位置、大小和形态,尤其对微小结石的检出率显著优于传统X线检查。非增强CT平扫是肾结石诊断的首选方法,其敏感性和特异性均超过95%,能快速定位结石并评估是否引发尿路梗阻。

肾结石在CT图像上表现为高密度影,不同成分的结石如钙盐、尿酸等具有特征性CT值,有助于初步判断结石性质。CT还能同时观察肾脏积水程度、周围组织炎症或并发症,为治疗方案提供依据。对于疑似肾绞痛的患者,低剂量CT可在减少辐射的同时保持诊断准确性。部分特殊类型结石如胱氨酸结石可能需要增强CT进一步鉴别,但多数情况下平扫已足够。

进行CT检查前需去除金属物品,避免伪影干扰。孕妇或备孕人群应谨慎选择,必要时采用超声替代。肾功能不全者需评估造影剂风险,但平扫CT通常无需对比剂。检查后建议多饮水促进显影剂排泄,若发现结石应及时就医,结合尿液分析及血液检查制定个体化处理方案。CT虽具辐射性,但单次检查剂量在安全范围内,临床获益远大于潜在风险。