蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

治疗败血症的方法有哪些

2025.08.27 08:30

败血症的治疗方法包括及时使用广谱抗生素、补充液体维持血液循环、使用血管活性药物稳定血压、清除感染源、必要时进行血液净化。具体分析如下:

1.及时使用广谱抗生素:败血症的治疗首要任务是控制感染,广谱抗生素能够覆盖多种可能的病原体,在病原体未明确前尽早使用可提高生存率。选择抗生素需考虑感染部位、当地耐药情况以及患者个体差异,后续根据病原学检查结果调整用药方案。

2.补充液体维持血液循环:败血症常导致有效循环血量不足,引发休克。通过静脉补充晶体液或胶体液可恢复血容量,改善组织灌注。液体复苏需密切监测心率、血压、尿量等指标,避免过量或不足。

3.使用血管活性药物稳定血压:当液体复苏无法维持血压时,需使用血管活性药物如去甲肾上腺素或多巴胺。这些药物通过收缩血管或增强心肌收缩力提升血压,确保重要器官的血液供应。

4.清除感染源:对于明确感染灶如脓肿、坏死组织或留置导管等,需通过手术引流、清创或拔除导管等方式彻底清除。及时处理感染源可减少病原体负荷,缩短抗生素使用时间。

5.必要时进行血液净化:严重败血症可能引发多器官功能障碍,血液净化技术如连续性肾脏替代治疗可清除炎症介质和代谢废物,维持内环境稳定,为器官功能恢复创造条件。

治疗过程中需根据病情动态调整方案,密切监测生命体征和实验室指标,关注药物不良反应,同时加强营养支持以促进康复。