郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿呼吸困难应该怎么办

2025.04.01 08:51

肺气肿呼吸困难应通过戒烟、药物治疗、氧疗、呼吸训练、生活方式调整来缓解。具体分析如下:

1.戒烟:肺气肿的主要病因是长期吸烟,戒烟是缓解症状和延缓病情发展的关键措施。烟草中的有害物质会持续损伤肺泡和支气管,导致肺功能进一步下降。戒烟后,肺部炎症逐渐减轻,呼吸功能得到改善。即使已经确诊肺气肿,戒烟仍能显著降低急性加重的风险,提高生活质量。

2.药物治疗:支气管扩张剂是肺气肿患者的主要治疗药物,能够放松支气管平滑肌,缓解气道阻塞,改善呼吸困难。吸入性糖皮质激素可减轻气道炎症,减少急性发作。在急性加重期,可能需要使用抗生素和口服糖皮质激素。药物使用需在医生指导下进行,避免滥用或擅自停药。

3.氧疗:对于血氧饱和度低于90%的患者,长期家庭氧疗是必要的。氧疗能够纠正低氧血症,减轻心脏负担,改善生活质量。氧疗时间每天应不少于15小时,流量根据病情调整。使用氧疗时需注意安全,避免火灾隐患,定期检查设备,确保氧气浓度和流量准确。

4.呼吸训练:腹式呼吸和缩唇呼吸是肺气肿患者常用的呼吸训练方法。腹式呼吸能够增加膈肌运动,提高肺通气效率。缩唇呼吸可以延长呼气时间,防止小气道过早塌陷。呼吸训练需要长期坚持,每天练习2-3次,每次15-20分钟。训练时保持放松,避免过度用力,循序渐进增加强度。

5.生活方式调整:保持适度运动,如散步、太极拳等,能够增强心肺功能,提高运动耐力。避免接触空气污染物和过敏原,减少呼吸道刺激。保持室内空气流通,使用空气净化器。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,控制体重,避免过度肥胖增加呼吸负担。

肺气肿是一种慢性进行性疾病,需要长期管理和综合治疗。患者应定期进行肺功能检查,监测病情变化。在医生指导下制定个性化治疗方案,坚持用药和康复训练。保持良好的心态,积极参与社交活动,有助于提高生活质量。对于严重病例,可能需要考虑手术治疗,如肺减容术或肺移植。