郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿呼吸困难怎么办

2025.03.11 11:56

肺气肿呼吸困难可通过药物治疗缓解症状、氧疗改善缺氧、呼吸训练增强肺功能、生活方式调整减少诱因、手术治疗改善肺功能,具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:肺气肿患者常伴有气道炎症和痉挛,使用支气管扩张剂和抗炎药物可以有效缓解呼吸困难。支气管扩张剂通过放松气道平滑肌,增加气道通畅度,减少呼吸阻力。抗炎药物如糖皮质激素,能够减轻气道炎症,降低气道高反应性。长期规律用药有助于控制病情,减少急性发作频率。

2.氧疗改善缺氧:肺气肿患者常伴有低氧血症,长期氧疗可以改善组织缺氧,提高生活质量。氧疗通过增加吸入氧浓度,提高血氧饱和度,减轻呼吸困难症状。对于严重低氧血症患者,建议每天进行15小时以上的氧疗。氧疗还能降低肺动脉高压,延缓肺心病的发展。

3.呼吸训练增强肺功能:呼吸训练可以增强呼吸肌力量,改善肺通气功能。腹式呼吸训练通过增加膈肌运动幅度,提高肺活量。缩唇呼吸训练可以延长呼气时间,减少肺内残气量。呼吸操结合肢体运动,能够改善肺通气/血流比例。坚持呼吸训练有助于提高运动耐力,减轻日常活动中的呼吸困难。

4.生活方式调整减少诱因:戒烟是肺气肿管理的关键措施,吸烟会加速肺功能下降。避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体,减少呼吸道感染风险。适度运动可以增强体质,但要避免剧烈运动。保持室内空气流通,注意保暖,预防感冒。合理饮食,保证营养摄入,维持正常体重。

5.手术治疗改善肺功能:对于严重肺气肿患者,手术治疗可能是改善肺功能的有效方法。肺减容手术通过切除过度膨胀的肺组织,改善胸廓运动,提高肺通气效率。肺移植适用于终末期肺气肿患者,可以显著改善肺功能和生活质量。手术选择需要根据患者具体情况,权衡利弊,制定个体化治疗方案。

肺气肿是一种慢性进行性疾病,需要长期综合管理。定期随访监测肺功能变化,及时调整治疗方案。保持良好的心理状态,积极配合治疗,有助于延缓疾病进展。建立良好的医患沟通,提高治疗依从性,是改善预后的重要因素。