杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么孕晚期会高血压

2025.03.24 17:51

孕晚期高血压主要由血管收缩增加、血容量增加、胎盘功能异常、激素水平变化以及遗传因素引起,具体分析如下:

1.血管收缩增加:孕晚期,孕妇体内血管收缩物质增多,导致血管壁紧张度增加,血压升高。血管收缩不仅影响血液循环,还会增加心脏负担,进一步加剧高血压症状。这种情况可能与孕妇体内激素水平波动有关,尤其是肾素-血管紧张素系统的激活,促使血管收缩,血压上升。

2.血容量增加:孕晚期孕妇血容量显著增加,心脏需要更大的力量将血液输送到全身,导致血压升高。血容量的增加是为了满足胎儿和母体的需求,但过度的血容量增加会使心脏负担加重,血管压力增大,从而引发高血压。血容量增加还可能导致水肿,进一步影响血液循环。

3.胎盘功能异常:胎盘功能异常会影响母体和胎儿之间的物质交换,导致血压升高。胎盘是母体和胎儿之间的重要连接,其功能异常可能导致血管内皮细胞损伤,释放出过多的血管收缩物质,促使血压升高。胎盘功能异常还可能引发其他并发症,如胎儿生长受限和早产。

4.激素水平变化:孕晚期激素水平的变化,尤其是雌激素和孕激素的波动,会影响血管的舒张和收缩功能,导致血压升高。激素水平的波动不仅影响血管的紧张度,还可能影响肾脏的排钠功能,导致体内钠潴留,进一步加剧高血压症状。激素水平的变化还可能影响孕妇的情绪和睡眠,间接影响血压。

5.遗传因素:遗传因素在孕晚期高血压的发生中起重要作用,有家族史的孕妇更容易出现高血压症状。遗传因素可能影响孕妇的血管结构和功能,使其更容易受到外界因素的影响,导致血压升高。遗传因素还可能影响孕妇对激素变化的敏感性,进一步加剧高血压症状。

孕晚期高血压的发生是多因素共同作用的结果,除了上述原因外,孕妇的生活习惯、饮食结构、心理状态等也可能对血压产生影响。孕妇在孕晚期应定期监测血压,保持良好的生活习惯,及时就医,以预防和控制高血压的发生。