杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么孕晚期容易血压高

2025.03.24 17:51

孕晚期容易血压高主要由于血容量增加导致心脏负担加重、激素水平变化引起血管收缩、子宫增大压迫血管影响血液循环、肾脏功能负担加重导致水钠潴留以及胎盘分泌物质影响血管张力,具体分析如下:

1.血容量增加导致心脏负担加重:孕晚期孕妇的血容量显著增加,以满足胎儿和母体的需求。这种增加使得心脏需要泵出更多的血液,导致心脏负担加重。为了应对这种负担,血管壁的压力也会相应增加,从而引发血压升高。血容量的增加还会导致血液稀释,红细胞相对减少,进一步加重心脏的负担。

2.激素水平变化引起血管收缩:孕晚期,孕妇体内的激素水平发生显著变化,特别是孕激素和雌激素的增加。这些激素的变化会导致血管壁的平滑肌收缩,血管阻力增加,从而引起血压升高。激素的变化还会影响血管内皮细胞的功能,导致血管舒张功能减弱,进一步加剧血压的升高。

3.子宫增大压迫血管影响血液循环:随着胎儿的发育,子宫逐渐增大,对周围血管的压迫也随之增加。这种压迫会影响下肢和盆腔的血液循环,导致血液回流受阻,心脏需要更大的力量来泵血,从而引起血压升高。子宫的压迫还会导致下肢静脉回流不畅,增加静脉压力,进一步加重血压的升高。

4.肾脏功能负担加重导致水钠潴留:孕晚期,孕妇的肾脏功能负担加重,需要处理更多的代谢废物和水分。这种负担会导致肾脏对水钠的调节功能减弱,引起水钠潴留。水钠潴留会增加血容量,进一步加重心脏的负担,导致血压升高。水钠潴留还会导致血管壁的水肿,增加血管阻力,进一步加剧血压的升高。

5.胎盘分泌物质影响血管张力:孕晚期,胎盘分泌的物质对血管张力有显著影响。这些物质包括血管紧张素和内皮素等,能够直接作用于血管壁,引起血管收缩,增加血管阻力,从而导致血压升高。胎盘分泌的物质还会影响血管内皮细胞的功能,导致血管舒张功能减弱,进一步加剧血压的升高。

孕晚期血压升高是一个复杂的生理过程,涉及多个系统的相互作用。除了上述因素外,孕妇的年龄、体重、生活习惯以及遗传因素等也会对血压产生影响。孕妇在孕晚期应定期监测血压,及时发现并处理高血压问题,以保障母婴健康。