张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃糜烂怎么造成的

2025.01.06 06:38

胃糜烂主要由幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精刺激、不良饮食习惯、应激反应造成。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌,会破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应。这种细菌能够分泌尿素酶等物质,尿素酶分解尿素产生氨,氨会对胃黏膜造成直接的损害,使胃黏膜处于持续的炎症状态,进而导致胃黏膜糜烂。长期感染幽门螺杆菌还可能引发胃溃疡、胃癌等更严重的胃部疾病。

2.药物刺激:某些药物可能会对胃黏膜造成损伤从而导致胃糜烂。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等。这些药物抑制了胃黏膜内前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,可以增加胃黏膜的血流量、促进黏液和碳酸氢盐的分泌。当前列腺素合成减少时,胃黏膜的防御能力下降,胃酸等物质就容易侵蚀胃黏膜,导致胃黏膜糜烂、出血等情况。另外,抗生素、抗肿瘤药物等也可能在一定程度上影响胃黏膜的正常功能,增加胃糜烂的风险。

3.酒精刺激:酒精进入胃部后,会直接刺激胃黏膜。高浓度的酒精可以溶解胃黏膜表面的黏液层,使胃黏膜直接暴露在胃酸和胃蛋白酶的作用下。同时,酒精还会引起胃黏膜血管收缩,减少胃黏膜的血流量,导致胃黏膜的营养供应不足,细胞代谢紊乱,削弱胃黏膜的屏障功能。长期大量饮酒,胃黏膜反复受到酒精的刺激,就容易发生糜烂、炎症等病变,严重的还可能发展为胃溃疡等疾病。

4.不良饮食习惯:长期的不良饮食习惯是胃糜烂的重要诱因。例如经常暴饮暴食,会使胃的负担突然加重,胃壁过度扩张,容易损伤胃黏膜。另外,过度食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,长期如此就可能发展为胃糜烂。还有不规律进食,胃的正常生理节律被打乱,胃酸分泌失调,当胃酸分泌过多而又没有食物来中和时,胃酸就会对胃黏膜产生侵蚀作用,从而引发胃糜烂等胃部疾病。

5.应激反应:严重的创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等严重的躯体疾病或心理应激状态下,身体会发生应激反应。在这种情况下,体内的交感神经兴奋,会使胃黏膜血管收缩,血流量减少。同时,应激状态下会促使肾上腺皮质激素大量分泌,胃酸分泌增加,胃黏液分泌减少,胃黏膜的保护和修复能力下降。这种胃黏膜缺血和胃酸侵蚀的双重作用下,容易导致胃黏膜糜烂、出血,形成应激性胃糜烂。

日常生活中,应尽量避免上述可能导致胃糜烂的因素。保持良好的饮食和生活习惯,如规律饮食、避免过度饮酒、慎用对胃黏膜有损伤的药物等。如果出现胃部不适症状,应及时就医检查,以便早期发现和治疗胃部疾病。