李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石无症状需要治疗吗

2025.10.11 17:41

肾结石无症状是否需要治疗取决于结石的大小、位置以及是否存在潜在风险。通常,小于5毫米的结石可能自行排出,无需立即干预,但需定期随访;较大的结石或位于特定位置如肾盂的结石,即使无症状,也可能需要治疗以避免并发症。

肾结石无症状时,仍需评估其潜在危害。例如,结石可能逐渐增大,导致肾积水或感染,甚至损害肾功能。影像学检查如超声或CT可帮助判断结石的性质和风险。若结石体积较小且无梗阻,医生可能建议观察,同时调整饮食和增加饮水以促进排出。对于高风险结石如胱氨酸结石或尿酸结石,药物溶解或预防性治疗可能更合适。即使无症状,定期复查不可忽视,避免病情隐匿进展。

注意事项包括避免高草酸、高盐饮食,每日饮水量建议达到2-3升以减少结石形成。运动有助于小结石排出,但剧烈运动可能引发疼痛,需谨慎。若出现发热、血尿或腰痛等症状,应立即就医,可能提示结石移动或感染。长期无症状者仍需每6-12个月复查,确保结石未造成隐匿性损害。遵循医生建议,结合生活方式调整,可有效管理无症状肾结石。