陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需不需要治疗

2025.07.24 17:15

肾结石是否需要治疗取决于结石的大小、位置以及是否引起症状。无症状的小结石可能无需立即处理,但引起疼痛、感染或梗阻的结石必须及时治疗,以避免严重并发症。

肾结石的治疗方案需根据具体情况制定。小结石通常可通过多饮水、服用药物促进排出。较大的结石或引起严重症状时,可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术。感染性结石需结合抗生素治疗,尿酸结石可通过药物溶解。定期复查超声或CT有助于监测结石变化。饮食调整如减少盐分、控制蛋白质摄入对预防复发很重要。草酸钙结石患者需限制高草酸食物,尿酸结石患者应减少嘌呤摄入。

肾结石患者需注意避免脱水,每日饮水量建议2-3升。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医,可能提示结石嵌顿或感染。长期存在的结石即使无症状也可能损害肾功能,需定期评估。孕妇、儿童或合并慢性病患者治疗需更谨慎。自行服用排石药物可能掩盖病情,应在医生指导下进行。术后患者需遵循医嘱复查,防止残留结石增长。预防复发需结合代谢评估与个性化管理,避免过度依赖单一治疗手段。