迟发性外伤性脑内血肿的诊断首选头部CT检查,必要时可结合MRI或动态影像学随访。
迟发性外伤性脑内血肿常见于头部外伤后数小时至数天内,早期症状可能隐匿,需通过影像学检查明确诊断。头部CT是首选方法,能快速显示血肿的位置、范围和占位效应,且对急性出血敏感。若CT结果不明确或需评估脑组织损伤程度,MRI可提供更清晰的软组织对比,尤其对微小出血或脑挫伤更敏感。对于病情进展或症状加重的患者,需动态复查CT以监测血肿变化。临床评估需结合格拉斯哥昏迷评分GCS及神经系统检查,综合判断病情严重程度。
注意事项包括首次CT阴性但症状持续或加重时,需在24-48小时内复查;MRI检查时间较长,不适用于紧急情况;监测生命体征及意识状态至关重要,警惕颅内压增高迹象;避免使用抗凝或抗血小板药物,防止出血扩大;部分患者需手术干预,需神经外科会诊评估指征。及时诊断和干预可显著改善预后,降低继发损伤风险。
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