杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇补铁为什么拉黑屎

2025.04.16 11:04

孕妇补铁拉黑屎是因为铁剂在肠道内与硫化物结合生成黑色硫化铁、未被吸收的铁元素氧化变黑、铁剂刺激肠道加速排空、铁剂改变肠道菌群平衡、铁剂与食物残渣混合染色。具体分析如下:

1.铁剂在肠道内与硫化物结合生成黑色硫化铁:铁剂口服后经过胃酸溶解,进入肠道与硫化物发生化学反应,形成硫化铁。硫化铁呈现黑色,随粪便排出体外,导致粪便颜色变深。这种现象属于正常生理反应,无需过度担忧。

2.未被吸收的铁元素氧化变黑:补铁过程中,部分铁元素未被完全吸收,残留在肠道内。这些铁元素与氧气接触后发生氧化反应,生成黑色的氧化铁化合物,混合在粪便中排出,造成黑便。

3.铁剂刺激肠道加速排空:铁剂可能对肠道黏膜产生轻微刺激,加快肠道蠕动,缩短食物残渣在肠道内的停留时间。粪便快速通过肠道时,胆汁未能充分分解,颜色较深,与铁剂混合后呈现黑色。

4.铁剂改变肠道菌群平衡:铁是某些肠道细菌生长的必需元素,补铁可能导致部分细菌过度繁殖,改变肠道菌群结构。某些细菌代谢产物与铁结合后生成黑色物质,影响粪便颜色。

5.铁剂与食物残渣混合染色:铁剂在消化过程中与食物残渣混合,尤其是富含纤维素的食物,可能吸附铁离子并形成深色复合物。这种复合物随粪便排出,使粪便颜色变黑。

孕妇补铁后出现黑便通常是正常现象,但需结合其他症状综合判断。若伴随腹痛、头晕等异常表现,应及时就医排查潜在问题。补铁期间可适当调整饮食,促进铁吸收,减少胃肠道不适。