张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

残胃炎怎么治疗

2025.01.11 09:44

残胃炎的治疗包括调整饮食结构、抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:残胃炎患者的胃功能有所下降,调整饮食结构至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。建议多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,利于胃部的恢复。

2.抑酸治疗:抑酸是残胃炎治疗的重要环节。胃酸分泌过多会对残胃黏膜造成持续刺激,加重炎症反应。常用的抑酸药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的侵蚀,从而缓解胃部疼痛、烧心等不适症状,促进胃黏膜的修复。

3.胃黏膜保护:胃黏膜保护剂在残胃炎的治疗中不可或缺。药物如铝碳酸镁、硫糖铝等,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的损害。同时,还能促进胃黏膜的修复和再生,改善胃部的内环境,减轻炎症,提高胃黏膜的抵抗力,对于残胃炎患者的康复有积极的意义。

4.根除幽门螺杆菌:如果残胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌是必要的。幽门螺杆菌感染会加重胃部炎症,且与胃癌的发生密切相关。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的治疗方案,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除幽门螺杆菌后,有助于减轻胃部炎症,降低复发风险。

5.手术治疗:在极少数情况下,当残胃炎出现严重并发症,如严重的吻合口狭窄、反复出血经保守治疗无效、怀疑恶变等时,需要考虑手术治疗。手术方式根据具体情况而定,可能包括再次手术修正吻合口、胃部分切除等。但手术治疗风险较大,术后恢复也相对复杂,需要严格掌握手术指征。

残胃炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,避免精神过度紧张。同时,要严格按照医生的嘱咐按时服药,定期复查胃镜,以便及时了解胃部的恢复情况,调整治疗方案。