子宫破裂如何急救

2025.10.14 15:12

子宫破裂需立即建立静脉通道快速补液维持循环稳定、紧急联系产科及麻醉团队准备手术、监测生命体征重点关注血压和心率变化、避免经阴道操作防止二次损伤、迅速完成术前准备尽快实施剖腹探查。具体分析如下：

1.立即建立静脉通道快速补液维持循环稳定：子宫破裂常伴随大出血，需快速开放两条静脉通路，优先选择上肢大静脉，输注晶体液或胶体液扩充血容量。必要时使用加压输液装置，同时交叉配血准备输血，纠正失血性休克。

2.紧急联系产科及麻醉团队准备手术：子宫破裂属于产科急症，需立即启动多学科协作。通知手术室做好急诊剖腹准备，麻醉医师需评估患者状态选择全麻或椎管内麻醉，产科医师需明确手术方案，优先控制出血并处理子宫损伤。

3.监测生命体征重点关注血压和心率变化：持续心电监护，每5分钟记录血压、心率、血氧及尿量。若出现血压骤降、心率增快、意识模糊等表现，提示失血加重，需调整补液速度并加快输血，必要时使用血管活性药物维持灌注。

4.避免经阴道操作防止二次损伤：子宫破裂时禁止宫腔探查或阴道分娩操作，以免加重裂伤或导致感染。若胎儿部分娩出卡压于破裂口，需在手术中轻柔复位，不可强行牵拉。

5.迅速完成术前准备尽快实施剖腹探查：术前30分钟内完成备皮、导尿、签署手术同意书等流程。术中优先止血，根据破裂程度选择子宫修补或切除术，同时检查膀胱、输尿管等邻近器官是否受损。

抢救过程中需保持环境安静有序，避免慌乱操作延误救治。所有用药需核对剂量与途径，术后密切观察宫缩及阴道流血情况，预防感染与血栓形成。早期识别高危因素并提前干预可降低子宫破裂风险。

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