张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

怎么判断肾阴虚和阳虚

2025.08.29 16:42

肾阴虚和阳虚的辨别主要依据症状表现和体质特点。肾阴虚以热象为主,如潮热盗汗、五心烦热;肾阳虚则以寒象为特征,如畏寒肢冷、腰膝酸软。两者本质区别在于阴液不足或阳气虚弱,需结合舌脉综合判断。

肾阴虚常见于长期熬夜、过度劳累者,体内阴液耗损无法制阳,出现咽干口燥、失眠多梦、舌红少苔等症状,脉象细数。女性可能伴随月经量少、经期提前。肾阳虚多因年老体衰或久病伤阳,表现为面色苍白、夜尿频繁、性功能减退,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。部分患者可能兼见水肿或腹泻,因阳气不足无法温化水液。日常可观察对温度的偏好:阴虚者喜凉恶热,阳虚者喜暖畏寒。

辨证时需注意两者可能并存,形成阴阳两虚,症状复杂需专业中医师诊断。避免自行滥用补药,如六味地黄丸误用于阳虚会加重不适。饮食调理也有差异:阴虚宜食银耳、百合滋阴,阳虚适合羊肉、桂圆温补。现代人因生活习惯易出现假热真寒或虚实夹杂,需结合四诊合参。长期症状未缓解或出现严重功能障碍时,应及时就医排除器质性疾病。