杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗塞有什么症状

2025.03.07 20:05

心肌梗塞的常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心或呕吐、冷汗以及头晕或晕厥,具体分析如下:

1.剧烈胸痛:心肌梗塞最典型的症状是胸部的剧烈疼痛,通常位于胸骨后方,可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。这种疼痛常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间较长,通常超过20分钟,且休息或服用硝酸甘油无法缓解。疼痛的强度可能因人而异,但多数患者会感到难以忍受。

2.呼吸困难:心肌梗塞时,心脏泵血功能下降,导致肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到气短,尤其是在活动或平躺时更为明显。呼吸困难可能伴随胸痛,也可能单独出现,严重时甚至可能导致窒息感。

3.恶心或呕吐:心肌梗塞时,心脏缺血可能刺激迷走神经,引发恶心或呕吐。这种症状在女性患者中更为常见,可能被误认为是胃肠道疾病。恶心和呕吐通常伴随胸痛,但也可能单独出现,尤其是在下壁心肌梗塞时更为明显。

4.冷汗:心肌梗塞时,交感神经系统被激活,导致大量出汗,尤其是冷汗。患者可能突然感到全身湿冷,尤其是在胸痛发作时。冷汗通常是心肌梗塞的早期症状之一,可能伴随其他症状如胸痛、呼吸困难等。

5.头晕或晕厥:心肌梗塞时,心脏泵血功能下降,导致脑部供血不足,可能引发头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、眼前发黑,严重时甚至可能突然失去意识。头晕或晕厥通常伴随胸痛或其他症状,但也可能单独出现,尤其是在心律失常或严重心功能不全时。

心肌梗塞的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能表现为不典型症状,如疲劳、上腹部不适或肩背部疼痛。早期识别和及时就医对于改善预后至关重要。