张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性胃炎为什么会胸痛

2025.02.16 09:21

反流性胃炎会胸痛主要是因为胃酸反流、食管黏膜受损、食管痉挛、神经反射、心理因素。具体分析如下:

1.胃酸反流:反流性胃炎患者的食管下括约肌功能可能减弱,导致胃酸反流至食管。胃酸具有强酸性,会刺激食管黏膜,而食管与心脏的位置临近,这种刺激容易被误认为是胸痛。患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、酸性食物,以免加重胃酸反流。睡觉时可适当抬高床头,利用重力作用减少反流。

2.食管黏膜受损:长期的胃酸反流会使食管黏膜受到损伤,产生炎症、糜烂甚至溃疡。受损的食管黏膜在胃酸等刺激物的作用下,会引发疼痛,疼痛可放射至胸部。患者需要遵循医嘱使用药物,如质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,保护食管黏膜。同时,要戒烟戒酒,减少对食管黏膜的不良刺激。

3.食管痉挛:胃酸反流可能引起食管痉挛。食管肌肉不正常的收缩会导致胸部疼痛,这种疼痛通常是突然发作且较为剧烈。患者要注意保持情绪稳定,避免紧张焦虑情绪诱发食管痉挛。可通过热敷胸部来缓解痉挛带来的疼痛。

4.神经反射:食管和胸部的神经存在关联。当食管受到反流物的刺激时,会通过神经传导引起胸部的牵涉痛。患者应避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作,减少反流的发生,从而减轻神经反射引起的胸痛。

5.心理因素:长期受反流性胃炎困扰的患者,可能会因身体不适产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些心理因素可能会加重胸痛的感觉。患者要积极调整心态,可通过适当运动、与他人交流等方式缓解心理压力。

反流性胃炎患者在日常生活中,要养成良好的饮食习惯,少食多餐,避免暴饮暴食。同时,要积极配合治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。