儿童支气管哮喘怎么用药

2025.09.25 16:46

儿童支气管哮喘的用药需根据病情严重程度和发作频率进行个体化选择，以控制症状、减少急性发作并维持肺功能正常。常用药物包括控制类药物和缓解类药物，前者用于长期管理，后者用于急性发作时快速缓解症状。治疗方案需由医生评估后制定，并定期调整。

控制类药物以吸入性糖皮质激素ICS为主，如布地奈德、丙酸氟替卡松，可减轻气道炎症，需每日规律使用。对于中重度患儿，可联合长效β₂受体激动剂LABA如沙美特罗或福莫特罗，增强支气管扩张效果。白三烯调节剂如孟鲁司特适用于轻度哮喘或过敏诱发的患儿。缓解类药物以短效β₂受体激动剂SABA如沙丁胺醇为主，用于急性发作时快速缓解喘息和胸闷，但过度依赖可能提示控制不佳，需调整长期用药方案。

用药期间需严格遵医嘱，避免自行增减剂量或停药。吸入装置的选择如压力定量吸入器、干粉吸入器需根据年龄和操作能力决定，年幼患儿建议加用储雾罐确保药物有效沉积。定期复查肺功能和哮喘控制水平，及时调整治疗计划。注意识别并避免过敏原、感染等诱发因素，疫苗接种可降低呼吸道感染风险。若出现药物不良反应如声音嘶哑ICS或心悸SABA，应及时就医评估。急性发作时若SABA无效或症状加重，需立即急诊处理，防止重症发作危及生命。

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