陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石肾绞痛怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石肾绞痛需及时就医明确结石大小及位置、遵医嘱使用解痉止痛药物缓解症状、多饮水促进小结石排出、必要时采用体外冲击波碎石或手术取石、调整饮食结构减少结石复发。具体分析如下:

1.及时就医明确结石大小及位置:肾绞痛发作时需立即前往医院,通过超声或CT检查确定结石的具体位置、大小及是否伴随尿路梗阻。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案,避免盲目处理导致病情加重。

2.遵医嘱使用解痉止痛药物缓解症状:肾绞痛疼痛剧烈时可使用解痉类药物松弛输尿管平滑肌,配合非甾体抗炎药减轻炎症反应。严重疼痛需注射强效镇痛药,但需严格遵循剂量,防止药物依赖或掩盖病情。

3.多饮水促进小结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,帮助直径小于6毫米的结石自然排出。适当跳跃运动有助于结石移动,但需避免过度劳累诱发疼痛。

4.必要时采用体外冲击波碎石或手术取石:较大结石或合并感染、肾功能损害时,需选择体外冲击波碎石术将结石分解后排出。复杂病例可能需输尿管镜取石或经皮肾镜手术,需由专科医生评估后操作。

5.调整饮食结构减少结石复发:根据结石成分限制高草酸、高嘌呤或高盐食物,如菠菜、动物内脏等。适量补充钙质但避免过量,增加柑橘类水果摄入可抑制结石形成,长期坚持可降低复发风险。

肾绞痛发作期间需卧床休息,避免剧烈运动加重疼痛。观察排尿情况,出现发热、血尿或尿量减少需立即复诊。治疗后定期复查超声监测结石是否排净,同时排查代谢异常等潜在问题。日常保持规律作息,避免憋尿及脱水。